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永州市卫生计生委深入开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为上下联动整改工作方案
发布时间:2015-07-24 09:35:00 来源:永州卫计网 编辑:yzweiji 更多纪检监察

永卫计发〔2015〕4号
 
 
关于印发《永州市卫生计生委深入开展坚决
纠正医疗卫生方面损害群众利益行为上下
联动整改工作方案》的通知
 
各县区、管理区卫生局,市直各医疗卫生单位:
    现将《永州市卫生计生委深入开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为上下联动整改工作方案》印发给你们,请认真学习领会,结合实际抓好贯彻落实。
 
  永州市卫生和计划生育委员会
 2015年4月21日
(信息公开形式:依申请公开)
永州市卫生计生委
深入开展坚决纠正医疗卫生方面损害
群众利益行为上下联动整改工作方案
 
    为持续推进坚决纠正医疗卫生领域损害群众利益行为的专项整治工作,确保全市医疗卫生行业行风作风不断好转,根据湖南省卫计委《深入开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为上下联动整改工作方案》(湘卫办发〔2015〕15号)精神,结合我市医疗卫生工作实际,就深入开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为上下联动整改工作,制定如下方案。
    一、工作目标
    坚持把上下联动解决问题作为推进专项整治的重要抓手,紧紧围绕人民群众最反感、反映最强烈、影响和制约卫生事业健康发展的顽症痼疾,统筹推进市、县联动整改,通过以上带下、以下促上,集中发力、攻坚克难,着力规范医疗服务行为,整顿和规范医疗秩序,坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益的突出问题,维护人民群众的根本利益。
    二、任务分工
    (一)坚决整治医疗服务不规范行为
    1.治理挂号难、候诊难。全面推行预约诊疗,建立省级网上预约诊疗平台,实行电话预约、短信预约、诊间预约及自助预约机等模式,方便患者挂号就诊;在全市二级以上公立医疗机构实行双休日及节假日门诊,积极推进分时段诊疗、错峰服务,提高服务效率。
    2.治理不合理检查。认真执行同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度。严格遵循大型医疗仪器检查的适应症,提高检查的阳性率(三级医院CT、MRI检查阳性率达到60%以上,大型X线检查阳性率达到50%以上,医学影像诊断与手术后符合率达到90%以上)。严禁大型医疗仪器检查收入与医务人员绩效工资挂钩,严禁检查中的开单提成。
    3.治理不合理用药。加强处方管理工作,严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度,深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。对不合理用药人员予以警告谈话、医德考评扣分、通报批评、限制处方权、取消处方权等处理。
    4.治理不合理治疗。重点纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际小病大治、违规使用高值医用耗材、无限制选择高新技术等行为。
    5.治理违规收费。切实纠正医疗机构自立项目收费、分解项目收费、擅自提高标准收费、重复收费等行为。加强对收费各个环节的监督管理,严格实行收费清单制和费用查询制度,提高医疗服务价格的透明度。开展支付方式改革,促进合理收费。
    (二)坚决整治医药购销领域不正当交易行为
    着力整治医疗机构及其工作人员在医药购销和临床服务中擅自采购网外非中标(挂网)药品,收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成,加剧群众“看病贵”等侵害群众利益行为。
    1.加强医德医风的建设。深入开展职业道德教育和法制纪律教育,进一步完善医务人员医德考评工作,将考评结果与岗位聘用挂钩,与医务人员的绩效考核、晋职晋级、评先评优和执业再注册挂钩。
    2.完善药品、高值医用耗材集中采购机制。改进和完善药品集中采购工作机制,积极推进高值医用耗材集中采购,探索带量采购,通过“量价挂钩”切实降低药品与高值医用耗材的虚高价格,最大限度压缩供应商实施商业贿赂的空间。
    3.加强对基本药物中标(挂网)药品采购和供应管理,杜绝采购网外非中标(挂网)药品行为。规范医疗机构药品购销行为,除急救和重大疾病防治确需网外采购药品外,其他药品必须全部在中标(挂网)药品目录内采购,坚决杜绝无正当理由的网外采购行为。
    4.加强廉洁风险防控。运用“制度+科技”的办法,切实加强对公立医院的决策、采购、诊疗、用药、检查、收费等执业行为的廉洁风险防控。全市所有三级公立医院在2015年6月前全面建立医院廉洁风险防控平台,对医疗信息系统中的药品、耗材使用信息实行加密管理,严格权限和审批程序,杜绝商业目的的统方行为。落实重点部门负责人定期轮岗和重要岗位工作人员定期交流制度,切实加强公立医疗机构采购、药剂、信息、财务等部门的监督。
    5.加大查处和惩戒力度。对在医药购销过程中收受回扣、开单提成、网外采购非中标药品的人员,一经发现,根据情节轻重分别给予党纪政纪处分、经济处罚、暂停处方权、吊销执业证书等处理,情节严重涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。落实失信惩戒制度,将经执法执纪机关认定存在行贿行为的医药经销企业或个人,及时列入商业贿赂不良记录,坚决取消其两年内在本省参与药品采购投标的资格。
    (三)大力整顿医疗秩序、打击非法行医
    1.严厉打击无证行医行为。严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”;严厉打击坑害群众利益的游医、假医;查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人;查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自聘用医师或非医师坐堂行医的行为;查处以养生保健为名或以疾病研究院(所)为幌子非法开展诊疗活动的行为。
    2.严肃查处医疗机构的违法违规行为。重点查处医疗机构将科室出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构从事诊疗活动的行为;查处聘用非卫生技术人员行医的行为;查处超出登记范围开展诊疗活动的行为。
    3.坚决打击“医托”、“医闹”行为。严厉打击“医托”行骗和利用挂号牟利等行为,对雇佣“医托”行骗的医疗机构和人员的违法违规行为坚决从重从严处理。严厉查处扰乱医疗机构正常医疗秩序,侵害医疗机构、医务人员和患者人身财产安全的违法行为,切实维护医疗机构正常秩序和人民群众就医权益。
    (四)坚决整治套取骗取新农合基金行为
    着力整治医疗卫生机构或个人采取伪造医疗文书、出具虚假证明、虚假结算票据、挂床住院、分解住院、串换诊疗项目和药品等手段骗取新农合基金、侵害参合人员利益的行为。
    1.加强对定点医疗机构的监管。严格定点医疗机构准入和退出机制,定期开展对定点医疗机构的考核评价,将次均费用及其增长幅度、平均住院日、个人自负费用比例、总额费用控制等指标纳入考核内容,对考核不合格者,采取警告、通报批评、扣减即时结报回付款、暂停或取消定点资格等措施。加强动态监测,对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控,及时查处不合理用药、用材和检查以及重复检查行为。
    2.加强新农合经办机构内部监督制约。积极推行县级经办机构向乡镇派驻经办审核人员的做法,通过异地任职、交叉任职等形式,确保经办人员的独立性。
    3.严格落实新农合三级公示制度。县、乡、村三级按月公示本区域内参合农民门诊、住院补偿情况。进一步完善监督举报制度,建立信访内容核查、反馈机制,充分发挥社会和舆论的监督作用。
    4.建立定点医疗机构和医务人员诚信管理机制。对定点医疗机构的“服务质量”、“履约诚信”等进行考核评估,按考核结果进行诚信等级分级,对诚信等级较高的医疗机构给予倾斜政策,对诚信等级较低的医疗机构严格管控,促进定点医疗机构自主管理。建立定点医疗机构医务人员医疗保险服务诚信档案,将医务人员违规行为及时记入诚信档案并与医保处方权挂钩。
    5.严肃查处违法违规行为。对医疗机构和相关人员套取骗取新农合基金的,一经发现按照有关规定严肃查处,并追究医疗机构主要负责人的责任,对违规医务人员依法吊销执业证书,通报相关违规行为。对触犯刑律的个人,移交司法机关依法处理。
    (五)坚决整治虚假违法医疗广告
 1.加大广告监测力度。加强对报纸、期刊、广播电台、电视台、户外广告、电子显示屏的监测,发现涉嫌虚假违法医疗广告,要协同相关部门立即责令停止发布并及时组织查处。
    2.加大监督执法力度。及时查处发布虚假违法医疗广告和虚假医疗信息的医疗机构,专项整治期间仍发布违法医疗广告的医疗机构,按《医疗广告管理办法》第二十条规定从重处罚;对冒用医疗机构、盗用专家名义的,予以严肃查处。
    3.加大对典型案件曝光力度。充分利用湖南卫生信息网等媒体及时曝光典型虚假违法医疗广告案件,发布医疗消费警示信息,大力宣传整治虚假违法医疗广告工作重点和取得的成效,发动全社会力量共同抵制虚假违法医疗广告。
    三、时间安排
    (一)制定工作方案(2015年4月24日前)
    市卫计委各科室按照上下联动整改要求,对口承接上下联动整改工作任务,制定行业指导计划;各县区、管理区卫生行政部门要承接上级上下联动整改工作方案,制定本地区本单位联动整改工作方案,明确整改要求、内容、措施、时限、步骤和责任人等。各级医疗机构按照联动整改工作要求,认真查摆医疗卫生方面损害群众利益的问题,逐一建立整改台账。各县区、管理区卫生行政部门上下联动整改工作方案要在4月24日前报市卫生计生委监察室审查。
    (二)集中整改落实(2015年4月25日至6月15日)
    各单位对照上下联动整改项目,建立整改工作台账,一项一项开展整改工作,确保每一项任务得到落实、按时完成、抓出实效,并及时将整改情况通过多种形式进行公示。
    (三)巩固整改成果(2015年6月15日至6月30日)
    各级卫生行政部门和医疗机构认真开展联动整改工作“回头看”,对搞形式、走过场的责令“补火”。同时,结合实际制订完善相关工作制度,加强长效机制建设,进一步巩固拓展上下联动整改成果。
    四、有关要求
    (一)高度重视、落实责任
    各级卫生行政部门主要负责人、联动整改责任领导要投入足够的时间和精力,积极统筹协调,召集相关单位定期研究解决整改落实中的重点、难点问题,推动联动整改工作健康深入开展。省卫生计生委各责任处室要依据各自职责和责任领导安排,加强对全系统上下联动整改工作的指导督促检查,形成工作合力。
    (二)认真梳理、定期盘点
    各县区、管理区卫生行政部门各科室要建立健全整改工作台账,定期组织开展“回头看”,对联动整改情况进行认真盘点对账,逐项梳理整改任务完成情况,分析存在的问题,提出深化联动整改的具体措施,扎实有效推动整改落实工作。
    (三)注重统筹、强化联动
    各级卫生行政部门要结合实际情况,既要突出整治重点,集中力量,上下联动,抓好5个方面联动整改任务的落实,同时以此为契机,与市委确定的52项专项整治任务有机结合起来一并整治,务必把专项整治任务一项一项落到实处、一个一个改出成效。
    (四)加强督导、严肃追责
    各级卫生行政部门要抽调相关力量组成联合检查组,定期、不定期地采取专项检查、明查暗访、走访患者及家属、医护人员等形式,自上而下对全市卫生系统整治损害群众利益的具体做法、推进情况、实际效果等方面有针对性地开展监督检查,及时发现、通报和督促处理一批医疗卫生方面损害群众利益的重大违规、违纪、违法案件,提高检查的实效性、震慑力。对整改工作消极、简单应付、突出问题隐瞒不报、整改不力、在规定时间不能完成整治工作任务、整治效果不好的,要强化正风肃纪,严格进行问责,形成纠正损害群众利益行为的高压态势。
    (五)认真总结、扩大成果
    要坚持以点带面,边整治边推广经验,不断完善整治损害群众利益突出问题的机制、制度,巩固联动整改工作成果。各县区、管理区卫生行政部门要对联动整改工作一月一小结,重点梳理取得的主要成果和需要上级联动整改的主要问题,于每月10日前将阶段工作小结报告上报市卫计委纪监察室,电话:8426447,邮箱:yzwsjjc@163.com

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